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糖化血红蛋白在正常值范围，如果糖耐量检测时发现血糖异常，此时需考虑患者是否已存在糖尿病可能。因... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/07播放(73014) 糖化血红蛋白与糖尿病的联系 "首先在糖尿病患者来说，糖化血红蛋白是一项重要的指标，糖化血红蛋白在临床上作为评估长期糖尿病血糖控制状况的金标准，也是临床上决定是否需要调整治疗的重要的依据。标准糖化血红蛋白的检测方法出来，它的正常值是4%-6%，如果说在治疗之初，建议是每3个月检测一次糖化血红蛋白，一旦达到治疗目标以后，可以6个月检查一次，但是糖化血红蛋白和红细胞关系特别大，对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的病人来说，糖化血红蛋白检测的结果不可靠，比如糖尿病合并贫血，或者糖尿病合并了血红蛋白异常疾病，在用糖化血红蛋白来检测结果是不可靠的。糖化血红蛋白每升高1%就会对心脑血管疾病有影响。如果它每降低1%就会使心脑血管疾病下降，总之糖化血红蛋白与糖尿病的关系比较密切，所以临床上都比较关注糖化血红蛋白的数值。"
糖化血红蛋白升高不一定可以诊断为糖尿病，因为糖尿病主要依靠血糖测定、糖耐量试验等检查明确是否患病。
1、糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖和红细胞内的血红蛋白形成的非酶催化的稳定糖基化产物，可反映患者近8-12周的血糖平均水平。但糖化血红蛋白的升高受很多因素影响，如脾切除后、红细胞清除障碍等，因此不一定是糖尿病导致。
2、血糖测定：是诊断糖尿病的最主要证据，空腹血糖3.9-6.0mmo/L为正常，≥7.0mmoL/L应考虑糖尿病。
3、糖耐量试验：有口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）两种。在临床上通常使用口服葡萄糖耐量试验作为诊断糖尿病的依据，当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时，须进行OGTT。
OGTT餐后2小时血糖<7.7mmoL为正常糖耐量，OGTT≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。
因此，糖尿病的诊断需要靠血糖测定、糖耐量试验等检查，并结合三多一少的临床表现进行明确。
